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中医小针刀治网球肘

  • C假生活
  • 2020-06-15
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中医小针刀治网球肘(雪兰莪‧安邦讯)腕关节外侧肌肉过度操劳往往就会与“网球肘”发生关係。望文生义,网球肘由于是网球运动员多发的一种疾病而得名,如今,沉迷于智慧型电脑和手机者也是好发人群之一。原因就是长时间维持某一种动作而使软组织劳损所致。中医师林江豪指出,网球肘的正名是“肱骨外上髁炎”,属于中医“筋伤”、“筋痹”範畴,只要长期做伸腕、屈肘、前臂旋转等动作者往往患病机率跟着提高,因此,本病绝非是网球运动员的“专利”。迄今,临床显示,小针刀是其中一个可取代手术治疗本病的疗法,具有一定的疗效。男性患者居多本病主要特点在肱骨外上髁处,就是前臂伸肌总腱的起点部有疼痛和压痛,无力或是疼痛逐渐加重。一般上,患者休息时通常不见症状,但病情严重者连晚上也会感到疼痛。患者的男女比例大概是3对1,并以右侧居多,因为多数人使用右手较多。他解说,肱骨外上髁是肱骨外髁外上缘的骨性突起,有桡侧腕长、短伸肌、指总伸肌、小指固有伸肌和尺侧腕伸肌的肌腱在环状韧带平面形成腱板样的总腱附着,此处有微细的血管神经穿出,总腱起始部与肱桡关节、桡骨颈和环状韧带等组织紧密接触。当我们做伸腕、伸指动作,屈肘、前臂旋转和肘内翻时,均有牵拉应力作用于肱骨外上髁。慢性劳损是主因林江豪受访时披露,慢性劳损是造成本病的主因,例如网球、乒乓球运动员,或是长期从事某些特殊工作像木工或修理汽车者。因为长期屈腕、旋转、伸腕、伸指的动作,肌肉长期劳累并经常处于紧张状态,使伸腕伸指肌腱起点受到反覆牵拉刺激,引起肱骨外上髁处骨膜、滑膜和肌腱的无菌性慢性发炎,渗出粘连及产生疼痛。“主妇经常洗衣、扭干衣服或扫地,也很容易弄伤这些部位。”其他致病原因还有急性扭伤或拉伤所致,急性扭伤的情况是当前臂处于旋前位时,腕关节突然猛力背伸,使前臂桡侧腕伸肌于强力收缩状;造成肌肉起点附着处因受强力牵拉而部份撕裂,骨膜下出血、血肿,继之渗出、粘连、局部纤维组织机化、钙化,从而引起骨质增生,形成筋束或筋结,对肌腱造成反复经常性刺激而发病。防治结合.以防为主视病况综合疗法治病中医师林江豪重申,治疗本病讲究防治结合,以防为主,这意思是说,对于可引起疼痛或加重症状的动作要少做,急性发作期间,患肢应适当休息和避免劳动。至于治疗方法的选择多元化,包括手法治疗、中药处方、针灸、推拿、小针刀、封闭疗法及练功疗法等等,也可综合几个疗法共用,胥视个人病况和条件而定。谈及如何预防复发时,他觉得,无论是运动或劳作时,要注意肘部的保护,包括不要提太重的东西、避免让肘部过度劳动,注意肘部保暖,避免吹风、着凉等。换言之,那些因职业而须反覆伸屈腕、肘关节者,要注意劳逸结合,以减少患病和复发的机率。“另一个预防方法是用塑胶圈圈手指,做打开状,大概每回做100次,休息一段时间,再做,都是简单有效的预防方法。”消炎止痛.活血行气中药处方助修复患处虽然临床上,医者较少用手术来治疗肱骨外上髁炎,不过,中医的微创手术小针刀用来对治本病却有一定的疗效,尤其是症状严重者。因为本病是由于该处慢性肌腱筋膜炎,引起分布于外上髁细小血管神经束的绞窄而诱发的疼痛。用小针刀将局部细小的血管神经束剥离或切断,可达到良好的止痛效果。中医师林江豪说,随着小针刀的普及使用与技术的不断提昇,也已可取代手术治疗本病。此外,在辨证论治的前提下,患者也可应用中药处方内服配外用来改善病况,比如风寒阻络证者会有肘部酸痛麻木,屈伸不利,遇寒加重,得温痛缓等表现,就要用祛风散寒,通络宣痹的处方像蠲痹汤(含羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝、当归、川芎、乳香、木香和甘草)化裁。他说,中药处方有助修复受损的患处。包括消炎止痛,活血行气,通络除痹及促进血液循环;改善患处週围组织的营养,使气能载血;血能荣筋,故可缓解不适。另一方面,在太极拳的基本功里,有云手、砍肘等招式。而云手和砍肘也是治疗肱骨外上髁炎的疗法之一,适时练习,也可预防复发和促进健康。网球肘症状表现◆肘痛本病以发病缓慢居多,初期只感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛,患者自觉时肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动或活动受限。◆不能持重手不能用手握物,提壶、拧毛巾和扫地等活动会使疼痛加剧。◆压痛通常,在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,有时在伸肌腱上也有轻度压痛和活动痛。◆局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时会疼痛。病情严重者手指伸直、伸腕或挟筷动作时即会引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时,伸肌群处于鬆驰状态,因而疼痛获缓和。有者在阴雨天时会感到疼痛加重。/良医‧报导:黄秀仪‧2013.08.17